واکسن زگیل تناسلی (اچ پی وی) تا چه حد ضروری است؟

در پی پخش برنامه‌ای تلویزیونی در ایران درباره بیماری زگیل تناسلی بحث‌های زیادی راجع به واکسن ضد ویروس "اچ پی وی"در رسانه‌ها مطرح شده است. آیا استفاده از واکسن می‌تواند برای مقابله با این بیماری مفید باشد؟ 

 

علی واشقانی، رئیس اداره بیولوژیک سازمان غذا و دارو، روز دوشنبه (۱۴ خرداد/۴ ژوئن) از "اظهارات غیرتخصصی" درباره بیماری عفونی زگیل تناسلی در برنامه تلویزیونی "ماه عسل" انتقاد کرد.

به گفته واشقانی طرح لزوم مقابله با این بیماری عفونی از طریق تزریق واکسن "اچ‌ پی وی" HPV در یک برنامه تلویزیونی نگرانی‌هایی را در مورد تامین این واکسن فراهم کرده است.

واشقانی با بیان این‌که واردات واکسن "اچ ‌پی ‌وی" به کشور حدود ۱۰ تا ۱۵ هزار مورد در سال است گفت: «این واکسن به میزان کافی به کشور وارد می‌شود و افراد دارای شرایط خاص می‌توانند طبق تشخیص پزشک آن را تزریق کنند. در عین حال ما هم پیگیر ورود این واکسن به برنامه واکسیناسیون کشوری هستیم اما ابتدا باید واکسن‌هایی را وارد این برنامه کنیم که اولویت بیشتری برای کشور دارند.»

واشقانی تزریق واکسن "اچ‌ پی‌ وی" را جزو "توصیه‌های" سازمان بهداشت جهانی خواند و گفت: «بحث واکسیناسیون آن جنبه پیشگیرانه دارد و اینطور نیست که بخواهیم چیزی را درمان کنیم بلکه توصیه می‌شود که با تزریق این واکسن از بروز عفونت HPV پیشگیری شود.»

از چند سال پیش واکسن جلوگیری از بیماری زگیل تناسلی در بازار وجود دارد. اما تزریق واکسن تا چه حد می‌تواند مفید باشد و از ابتلا به بیماری‌های ناشی از زگیل تناسلی، از جمله سرطان دهانه رحم جلوگیری کند؟

زگیل تناسلی چیست؟

بیماری زگیل تناسلی از طریق ویروسی به نام "اچ‌ پی‌ وی" یا ویروس پاپیلومای انسانی Humane Popillomiren به طور عمده از طریق رابطه جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و بسیار واگیردار است. هم مردان و هم زنان ممکن است به این ویروس مبتلا شوند.

ویروس "اچ ‌پی ‌وی" بسیار شایع است. بین ۷۵ تا ۸۰ درصد زنان و مردان در سنینی که رابطه جنسی برقرار می‌کنند دست‌کم یک بار به این نوع عفونت دچار شده‌اند. این بیماری می‌تواند در پوست ناحیه تناسلی تا مقعد و در مخاط واژن عفونت ایجاد کند. ضایعات پوستی دستگاه تناسلی که خوش‌خیم هستند پس از گذشت یک سال و نیم تا دو سال به طور خود به خود محو می‌شوند.

شروع بیماری مقاربتی زگیل تناسلی با بروز جوش‌های کوچک است که به تدریج بزرگ می‌شوند. در بیشتر مواقع بروز این جوش‌ها با درد یا سوزش و خارش توام نیست.

به طور معمول سیستم دفاعی بدن در مقابل این ویروس مقاومت می‌کند، اما نه همیشه. در صورت ابتلا به عفونت ناشی از زگیل تناسلی خطر ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم در زنان افزایش می‌یابد. به عبارت دیگر زگیل تناسلی درمان نشده یکی از شایع‌ترین علل ابتلا به سرطان دهانه رحم است.

تزریق واکسن از خطر ابتلا به ویروس خطرناک "اچ‌ پی‌ وی ۱۶ و ۱۸" (نوعی از ویروس که منجر به عفونت مخاط واژن می‌شود) جلوگیری می‌کند. آمار بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم نشان می‌دهد که حدود هفتاد درصد از بیماران پیش از ابتلا به سرطان، به دفعات به نوعی از ویروس زگیل تناسلی مبتلا بوده‌اند.

بررسی نتایج پژوهش‌های علمی موسسه پزشکی Cochrane  حاکی از آن است که خطر ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم در زنانی که واکسن "اچ‌ پی‌ وی" زده‌اند بسیار کم‌تر از زنانی است که از این واکسن استفاده نکرده‌اند. طبق آمار این زنان جوان و دختران کسانی هستند که در فاصله سنی ۱۵ تا ۲۶ سالگی ضد ویروس زگیل تناسلی واکسینه شده بودند.

در عین حال نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که خطر نازایی یا ابتلا به بیماری‌های جانبی در زنانی که از واکسن ضد ویروس "اچ‌ پی‌ وی" استفاده کرده‌اند افزایش نیافته است.
 

 

نظر کارشناسان علمی در این باره بر مبنای نتایج ۲۶ پژوهش است که بر روی ۷۳ هزار و ۴۰۰ زن انجام گرفته است. این زنان در طول هشت سال پس از تزریق واکسن تحت نظر پزشکان بوده‌اند.

تامین مالی همه این پژوهش‌ها، به غیر از یکی از  آنها، از سوی شرکت‌های تولیدکننده واکسن صورت گرفته است. 

واکسن ضد زگیل تناسلی در آلمان

تزریق واکسن ضد ویروس "اچ پی وی" در آلمان هنوز به طور کامل رواج نیافته است. دلیل این امر تردید نسبت به عوارض جانبی و پیامدهای حاصل از استفاده از این واکسن است. واکسن ضد ویروس در سه نوبت - نوبت اول، دو ماه و سپس شش ماه بعد از اولین نوبت - تزریق می‌شود.

بنا به آمار انستیتو روبرت کخ در سال ۲۰۱۵ میلادی ۴۵ درصد دختران ۱۷ ساله آلمانی سه بار علیه ویروس "پی‌ اچ‌ وی" واکسینه شده‌اند. انستیتو علمی روبرت کخ توصیه کرده است که واکسن ضد "اچ پی وی" در فاصله سنی ۹ تا ۱۴ سال و در هر حال پیش از اولین ارتباط جنسی به دختران تزریق شود. در مورد پسران توصیه ویژه‌ای درباره استفاده از واکسن نشده است.

سرطان دهانه رحم سالانه منجر به مرگ ۲۶۶ هزار زن در جهان می‌شود. سالانه بیش از پانصد هزار زن در جهان به این بیماری مبتلا می‌شوند. در آلمان شمار کسانی که هر سال به این بیماری مبتلا می‌شوند ۴۵۰۰ نفر است. سالانه ۱۵۰۰ زن در این کشور به دلیل ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم جان خود را از دست می‌دهند.

در حال حاضر دو نوع واکسن بیماری زگیل تناسلی موجود است: واکسن ضد نوع خطرناک "اچ‌ پی‌ وی" و واکسنی که درمجموع علیه نه نوع ویروس‌ عمل می‌کند و می‌تواند از ابتلا به گونه‌های متفاوت زگیل تناسلی جلوگیری کند. 

رهبر ایران: سازمان انرژی اتمی سریعاً برای رسیدن به ۱۹۰ هزار سو آماده شود

آیت‌الله علی خامنه‌ای، رهبر ایران، امروز دوشنبه (چهاردهم خرداد) به سازمان انرژی اتمی ایران دستور داده سریعا آمادگی لازم برای رسیدن به ۱۹۰ هزار سو را در چارچوب توافق هسته‌ای ایران با قدرت‌های بزرگ جهانی فراهم کند.

سو (SWU) واحد کار یک سانتریفوژ است که توانمندی آن را در جداسازی و میزان غنی سازی اورانیوم نشان می‌دهد.

توان دستگاه‌های نسل اول سانتریفوژ ایران یا آی آر-۱ در گزارش‌های مختلف حدود یک سو برآورد شده است. به این معنا که برای رسیدن به معادل ۱۰ هزار سو توان غنی‌سازی اورانیوم ، حدود ۱۰ هزار دستگاه آی آر-۱ لازم است.

رهبر ایران که در بیست و نهمین سالگرد درگذشت آیت‌الله خمینی، بنیانگذار جمهوری اسلامی در جمع مقام‌های ارشد این کشور صحبت می‌کرد گفته است: "ملت و دولت ایران تحمل نمی‌کند هم تحریم شود و هم «حبس هسته‌ای» باشد؛ سازمان انرژی هسته‌ای موظف است سریعا آمادگی لازم برای رسیدن به ۱۹۰ هزار سو را فعلا در چارچوب برجام فراهم کند و برخی مقدمات دیگر را که رئیس‌جمهور دستور داده از فردا آغاز کند."

رهبر ایران در سخنان خود به موضع تحریم‌ها در حین حفظ برجام توسط ایران هم اشاره کرده است.

او گفت: "از برخی حرف‌های بعضی از دولت‌های اروپایی اینجور بر می‌آید که توقع دارند ملت ایران هم تحریم‌ها را تحمل کند و هم از فعالیت هسته‌ای خود دست بکشد و محدودیت‌ها را ادامه دهد. من به این دولت‌ها میگویم بدانند که این خواب آشفته تعبیر نمی‌شود."

رهبر ایران همچنین گفته است: "دشمن می‌داند اگر یکی بزند، ده‌تا می‌خورد."

رئیس آژانس بین‌المللی انرژی اتمی گفته بازرسان این سازمان از تمامی مراکز و تاسیسات هسته‎ای ایران که "نیاز" به بازرسی داشته، بازدید کرده‌اند اظهارات رهبر ایران درست ساعاتی بعد از آن است که یوکیا آمانو، مدیرکل آژانس بین‌المللی انرژی اتمی، اعلام کرد که بازرسان این سازمان از تمامی مراکز و تاسیسات هسته‎ای ایران که "نیاز" به بازرسی داشته، بازدید کرده‌اند.

آقای آمانو در نخستین نشست شورای حکام آژانس بین المللی انرژی اتمی پس از خروج دولت آمریکا از توافق هسته‌ای بین کشورهای ۱+۵ و ایران گفت که ایران باید در ارائه دسترسی به بازرسان آژانس به مراکز هسته‌ای‌اش "سریع‌تر" عمل کند.

او گفت: "آژانس بر اساس پروتکل الحاقی توانسته به همه سایت‌هایی که می‌خواست دسترسی آزادانه پیدا کند."

اجازه بازرسی "بی‌قید و شرط" ایران به بازرسان آژانس بین‌المللی انرژی اتمی از جمله خواسته‌های آمریکا از ایران بوده است.

 

 

رهبر ایران: دشمن می‌داند اگر یکی بزند، ده‌تا می‌خورد دونالد ترامپ، رئیس‌جمهوری آمریکا، حدود یک ماه پیش رسما کشورش را از توافق هسته‌ای میان ایران و شش قدرت جهانی خارج کرد.

براساس فرمانی که او امضا کرد تحریم‌های هسته‌ای ایران که بر اساس برجام تعلیق شده بود، طی یک دوره زمانی برمی‌گردد؛ در آن زمان آمریکا به کشورهای دیگر بین ۹۰ تا ۱۸۰ روز برای اجرای تحریم های ایران فرصت داد.

مایک پومپئو، وزیر خارجه آمریکا هم حدود دو هفته پیش در اولین سخنرانی مهم سیاست خارجی خود گفته بود آمریکا فشار بی‌سابقه مالی به ایران وارد خواهد کرد و هشدار داد که اگر ایران مسیرش را عوض نکند "شدیدترین تحریم‌های تاریخ" علیه این کشور وضع خواهد شد.

وزیر امور خارجه آمریکا برای توافق تازه‌ هسته‌ای با ایران ۱۲ شرط تعیین کرد که از جمله آنها این است که ایران باید همه جنبه‌های نظامی فعالیت‌های هسته‌ای قبلی‌اش را به آژانس اتمی اعلام کند.

رهبر ایران امروز گفته است: "امروز برخی در کشور درصدد این هستند که یک شکل معیوب از برجام را به کشور تحمیل کنند، یک عده‌ای در داخل می‌گویند این نشود، جنگ می‌شود، نه آقا! این دروغ است، این تبلیغ به نفع دشمن است."

از زمان اعلام خروج آمریکا از برجام، این کشور چندین شخص و موسسه را به فهرست تحریم‌های ایران اضافه کرده است؛ هرچند این تحریم‌شدگان ارتباطی به تحریم‌های رفع‌شده هسته‌ای که قرار است بازگردند ندارند.

مراسم سالگرد ارتحال آیت الله خمینی در کنیسه کلیمیان تهران

پلیس نیوجرسی این دختر جوان رادر ساحل به زیر مشت گرفت

وزیر دفاع قطر: ما طرفدار جنگ با ایران نیستیم

کارشناسان سیاسی ابراز نگرانی می‌کنند که تنش در حاشیه خلیج فارس و ادامه محاصره قطر، ثبات منطقه را مختل کند. هم‌زمان وزیر دفاع قطر می‌گوید برجام باید حفظ شود واختلاف‌های دوحه با تهران به معنای دمیدن بر آتش یک جنگ نیست.

 

خالد العطیه، معاون نخست‌وزیر و وزیر دفاع قطر در کنفرانس امنیتی بین‌المللی در سنگاپور خواستار گفت‌وگو درباره صلح در منطقه و پرهیز از جنگ شد. او گفت توافق اتمی باید حفظ شود و بسط یابد. العطیه افزود آمریکا عاقل‌تر از آن است که وارد جنگ با ایران شود.

وزیر دفاع قطر افزوده که تلاش شخص ثالث برای سوق دادن منطقه به جنگ با ایران خطرناک است. رسانه‌های داخل ایران تفسیر کرده‌اند که منظور او از شخص ثالث، عربستان سعودی است.

مناسبات دوحه و ریاض شکراب است و قطر از یک سال قبل رابطه‌ای با کشورهای حاشیه خلیج فارس ندارد. بحران در پنجم ژوئن ۲۰۱۷ و وقتی شروع شد که عربستان سعودی، امارات متحده عربی، بحرین و مصر به ناگاه همه روابط با دوحه را به بهانه حمایت قطر از تروریسم و جمهوری اسلامی قطع کردند. این قطع ارتباط به معنای بسته شدن تنها مرز خاکی قطر با عربستان، ممنوعیت عبور پروازهای "ایر قطر" از حریم هوایی کشورهای همسایه و اخراج قطری‌ها از نهادهای این کشورها و یک بایکوت به تمام معنا بود.

از جمله شروط رفع تحریم‌ها، بستن شبکه خبری الجزیره، خروج نیروهای ترکیه از قطر و قطع همکاری با ایران در حوزه‌ گازی پارس جنوبی بود اما قطر هیچیک از این شروط را عملی نکرد. در عوض و با تکذیب اتهام‌ها، به مناسبات دیپلماتیک و اقتصادی جدیدی روی آورد.

کارشناسان سیاسی وضعیت موجود را جنگ سرد کشورهای عربی در خلیج فارس می‌‌نامند و هشدار می‌دهند که تداوم تنش میان قطر و همسایگان عرب آن، می‌تواند در وضعیت باثبات خلیج فارس تاثیر منفی بگذارد. مبنای هشدار آنها این است که تنش به شکاف در "شورای همکاری خلیج فارس" انجامیده و قطر را به سمت ایران و ترکیه سوق داده است.

کریستیان اولریش از همکاران انستیتو پژوهشی "رایس بیکر" می‌گوید که وضعیت کنونی در منطقه، مشابه بحرانی است که در سال ۱۹۹۰ پس از تجاوز عراق به کویت ایجاد شد. به عقیده او، دشوار می‌توان گفت که کشورهای حوزه خلیج فارس چگونه دوباره با هم کنار خواهند آمد.

قطر به مرور به ترکیه نزدیک‌تر شده و این در حالی است که مناسبات ریاض و آنکارا در مسیر سراشیبی قرار دارد. ماه گذشته شیخ تمیم بن احمد الثانی، امیر قطر از ایران به خاطر حمایت از کشورش در خلال بحران تقدیر کرد

دیوید روبرت، استادیار کالج کینگ در لندن می‌گوید: «دیر نیست روزی که بگوییم کانون قدرت جدیدی در خاورمیانه ظهور کرده است.» لوموند به تازگی گزارشی از هشدار جدی عربستان نوشته که اگر قطر به سیستم دفاع موشکی مجهز شود، واکنش نظامی خواهد دید.

کریستوفر دیویدسون، استاد علوم سیاسی و کارشناس سیاست خاورمیانه از دانشگاه دورهام می‌گوید، کشمکش کنونی نزد کشورهای حاشیه خلیج فارس، هیچ برنده‌ای نداشته بلکه هر یک از طرفین بیش‌تر بازنده بوده‌اند.

هم اکنون میانجیگری برای حل کشمکش از سوی کویت و آمریکا صورت می‌گیرد. آمریکا بزرگترین پایگاه هوایی منطقه را در قطر دارد. معاون وزیر خارجه قطر، خالد الجراله می‌گوید که تلاش‌های دیپلماتیک ادامه دارند. او اعلام کرده که آخرین پیشنهادها و راه‌کارها در نشست مشترک کشورهای عربی – آمریکا در ماه سپتامبر ارائه خواهند شد.

در کنفرانس امنیتی سنگاپور از خالد العطیه سوال شده که آیا پایگاه‌های هوایی قطر می‌تواند برای یک حمله هوایی علیه ایران مورد استفاده قرار بگیرد؟ او پاسخ داده که قطر طرفدار جنگ نیست و از دیالوگ و رابطه حمایت می‌کند.

یادداشت متفاوت عبدالله شهبازی درمورد «اردشیر زاهدی»: نامه او باید تحسین شود

  

عبدالله شهبازی؛ مورخ و پژوهشگر درباره یادداشت اردشیر زاهدی در نیویورک تایمز نوشت: اردشیر زاهدی در یک کلام «لات» بود ولی شخصیت مستقل خود را داشت. با محافل سطح بالای غرب خیلی نزدیک بود و به هیچ کدام‌شان رحم نکرد. از جمله، به این دلیل «نوکر» نبود.

به گزارش انتخاب، شهبازی نوشت: نامه اردشیر زاهدی باید تحسین شود. اردشیر زاهدی همیشه اینطور بوده. پدرش هم بطور نسبی مستقل بود از شاه و به همین دلیل پس از کودتای ۲۸ مرداد ۱۳۳۲ محمدرضا شاه و دوستانش در ایران و بریتانیا با زحمت زیاد از شر سپهبد زاهدی خلاص شدند. تمام دوره زاهدی نزاع بود میان دو باند قدرتمند که در نهایت به سقوط دولت زاهدی انجامید.

در «ظهور و سقوط سلطنت پهلوی» این تعارض را بطور مستند توضیح دادم و سپس بارها گفته‌ام که اینطور نیست تصور کنیم کودتای ۲۸ مرداد ۱۳۳۲ مرزی است که ماقبل آن سفید سفید است و پس از کودتا سیاه سیاه می‌شود. تحکیم و تثبیت دیکتاتوری محمدرضا شاه فرایندی طولانی بود و رجال هم بسیار متفاوت بودند. برای مثال، در مقایسه با اسدالله علم برای رقیبش، دکتر منوچهر اقبال، احترام قائلم که سرانجام به دلیل دسیسه‌های علم و باند علم در اثر توهین شاه ایست قلبی کرد و مرد. ولی خب، امروزه شاهدیم که همان شبکه و همان مافیا هنوز قدرتمند است و از علم (مثلاً با تدوین و بازنویسی و اضافه و حذف و زیبا کردن و انتشار یادداشت‌های روزانه اسدالله علم) و سایر افراد این شبکه، مثل علینقی عالیخانی، «چهره» می‌سازد.

 

 

اردشیر زاهدی در یک کلام «لات» بود ولی شخصیت مستقل خود را داشت. با محافل سطح بالای غرب خیلی نزدیک بود و به هیچ کدام‌شان رحم نکرد. از جمله، به این دلیل «نوکر» نبود. استقلال خودش را داشت حتی از شاه. داماد شاه بود ولی دختر شاه را طلاق داد.

شهبازی در پایان با اشاره تنها دیداری که با سیروس ناصری داشته، نوشت: اگر قرار بود ... امثال سیروس ناصری «دیپلمات» درجه اول و تعیین‌کننده مقدرات ما شوند، من ترجیح می‌دهم همان اردشیر زاهدی باشد که تمام رجال واشنگتن را با انگشت خود بازی می‌داد.

چگونه بدون فیلترشکن از تلگرام استفاده کنیم؟

 

ورونیوز : پیام‌رسان تلگرام در تازه‌ترین نسخه‌ خود که به تازگی منتشر کرده است، امکانی فراهم آورده است تا کاربران بدون نیاز به فیلترشکن بتوانند به این پیام‌رسان دسترسی داشته باشند.

این بدین معنی است که نسخه تازه تلگرام نیاز به فعال بودن اپلیکیشن جداگانه فیلترشکن ندارد و با امکانی که در درون خود آن تعبیه شده است، کاربران می‌توانند اقدام به ارسال و دریافت پیام‌ کنند.

این امکان جدید تلگرام مبتنی بر پروتکل MTProto است. کاربران از پروکسی‌های جدید عرضه شده بهره گرفته و تلگرام به نحوی تنظیم شده است که با یک کلیک می‌تواند به آن وصل شود.

تلگرام در اکانت رسمی خود در توییتر امنیت انتقال داده‌ها در این روش را تضمین کرده است.

راهنمای استفاده از تلگرام بدون نیاز فیلترشکن

۱- برای استفاده از این امکان نخست باید نسخه تلگرام شما به روز باشد. برای برخورداری از آخرین نسخه، پیام‌رسان تلگرام خود را آپدیت کنید.

برای اندروید نسخه ۴.۸.۹

برای تلگرام دسکتاپ نسخه 1.2.24 alpha (تلگرام دسکتاپ را از اینجا دریافت کنید)

و برای سیستم‌های مبتنی بر آی‌او‌اس نظیر آیفون و آیپد نسخه Telegram X IOS alpha 5.0.3

۲- با فیلترشکن به تلگرام متصل شوید و این کانال را باز کنید: https://t.me/MTProtoProxies

۳- فیلترشکن خود را ببندید.

۴- روی جدیدترین لینک موجود در کانال کلیک کنید و گزینه connect to proxy را انتخاب نمایید. اکنون باید تلگرام شما بدون فیلترشکن شروع به کار کند. اگر لینکی با اختلال و قطعی همراه بود لینک‌های قبلی را امتحان کنید.

 

 

با کلیک روی یکی از پروکسی‌های تهیه شده و اتصال به آن، کاربر از استفاده از فیلترشکن بی‌نیاز خواهد بود مکانیزم کار این پروکسی‌ها بدین شکل است که هزاران نفر همزمان می‌توانند از آن‌ها استفاده کنند.